Nuus

Geskiedenis en evolusie van intraveneuse verdowing

Intraveneuse toediening van dwelms dateer uit die sewentiende eeu toe Christopher Wren opium in 'n hond ingespuit het met behulp van 'n gansblaas en varkblaas en die hond 'bedwelm' word. In die dertigerjare is heksobarbital en pentothale in die kliniese praktyk ingestel.

Dit was in die 1960's farmakokineties dat modelle en vergelykings vir IV -infusies gevorm is en in die 1980's is rekenaarbeheerde IV -infusiestelsels bekendgestel. In 1996 is die eerste teikenbeheerde infusiestelsel (die 'diprufusor') bekendgestel.

Definisie

A teikenbeheerde infusieis 'n infusie wat op so 'n manier beheer word dat dit probeer om 'n gebruiker gedefinieerde medisyne -konsentrasie in 'n liggaamskompartement van belang of weefsel van belang te bewerkstellig. Hierdie konsep is die eerste keer deur Kruger Thiemer in 1968 voorgestel.

Farmakokinetika

Volledig van verspreiding.

Dit is die oënskynlike volume waarin die middel versprei word. Dit word bereken deur die formule: VD = dosis/konsentrasie van geneesmiddels. Die waarde daarvan hang af of dit bereken word op tyd nul - na 'n bolus (VC) of in 'n stabiele toestand na 'n infusie (VSS).

Opruiming.

Opruiming verteenwoordig die volume plasma (VP) waaruit die middel per eenheidstyd uitgeskakel word om rekenskap te gee van die uitskakeling van die liggaam. Klaring = eliminasie x vp.

Namate die opruiming verhoog, verminder die halfleeftyd, en namate die verspreidingsvolume toeneem, dit ook die halfleeftyd. Opruiming kan ook gebruik word om te beskryf hoe vinnig die geneesmiddel tussen kompartemente beweeg. Die middel word aanvanklik in die sentrale kompartement versprei voordat dit na perifere kompartemente versprei word. As die aanvanklike verspreidingsvolume (VC) en die gewenste konsentrasie vir terapeutiese effek (CP) bekend is, is dit moontlik om die ladingsdosis te bereken om die konsentrasie te bereik:

Laai dosis = cp x vc

Dit kan ook gebruik word om die bolus dosis te bereken wat benodig word om die konsentrasie vinnig tydens 'n deurlopende infusie te verhoog: bolus dosis = (CNEW - kaktueel) x VC. Die infusie tempo om bestendige toestand = CP X -opruiming te handhaaf.

Eenvoudige infusie -regimens bereik eers 'n bestendige plasmakonsentrasie tot ten minste vyf veelvoude van die eliminasie -halfleeftyd. Die gewenste konsentrasie kan vinniger bereik word as 'n bolus dosis gevolg word deur 'n infusiesnelheid.