Nuus

Die wêreldwye bedreiging van veneuse trombo-embolie (VTE)

Veneuse trombo-embolie (VTE), 'n dodelike kombinasie van diepveneuse trombose (DVT) en pulmonale embolisme (PE), eis meer as 840 000 lewens wêreldwyd elke jaar – gelykstaande aan een dood elke 37 sekondes. Meer kommerwekkend is dat 60% van VTE-gebeurtenisse tydens hospitalisasie plaasvind, wat dit die hoofrede vir onbeplande sterftes in die hospitaal maak. In China bly die voorkoms van VTE styg en bereik dit 14,2 per 100 000 bevolking in 2021, met meer as 200 000 absolute gevalle. Van postoperatiewe bejaarde pasiënte tot sakereisigers op langafstandvlugte, kan trombotiese risiko's stilweg skuil – 'n skerp herinnering aan VTE se verraderlike aard en wydverspreide voorkoms.

I. Wie is in gevaar? Profilering van hoërisikogroepe

Die volgende bevolkingsgroepe benodig verhoogde waaksaamheid:

1. Sittende "Onsigbare Slagoffers"
   Langdurige sit (>4 uur) vertraag bloedvloei aansienlik. Byvoorbeeld, 'n programmeerder met die naam Zhang het skielike beenswelling ontwikkel na opeenvolgende oortydskofte en is met DVT gediagnoseer - 'n klassieke gevolg van veneuse stase.

2. Iatrogene Risikogroepe

   • Chirurgiese pasiënte: Pasiënte na gewrigsvervanging het 'n 40% VTE-risiko sonder profilaktiese antikoagulasie.
   • Kankerpasiënte: VTE-verwante sterftes is verantwoordelik vir 9% van alle kankersterftes. 'n Longkankerpasiënt met die naam Li, wat nie gelyktydige antikoagulasie tydens chemoterapie ontvang het nie, het aan PE beswyk – 'n waarskuwing.
   • Swanger vroue: Hormonale veranderinge en baarmoederkompressie van bloedvate het daartoe gelei dat 'n swanger vrou met die naam Liu skielike dispnee in haar derde trimester ervaar het, wat later as PE bevestig is.

3. Pasiënte met chroniese siektes met saamgestelde risiko's
   Verhoogde bloedviskositeit by vetsugtige en diabetiese individue, tesame met verminderde hartuitset by hartversakingpasiënte, skep 'n vrugbare teelaarde vir trombose.

Kritieke waarskuwing: Soek onmiddellike mediese hulp vir skielike eensydige beenswelling, borspyn met verstikking, of hemoptise—dit is 'n wedloop teen tyd.

II. Gelaagde Verdedigingstelsel: Van Fundamentele tot Presisievoorkoming

1. Fundamentele Voorkoming: Die "Driewoord-Mantra" vir Trombose-voorkoming
   • Beweging: Neem daagliks 30 minute se flinke stap of swem. Kantoorwerkers kan elke 2 uur enkelpompoefeninge (10 sekondes dorsifleksie + 10 sekondes plantarfleksie, herhaal vir 5 minute) doen. Die verpleegafdeling van die Peking Union Medical College Hospital het bevind dat dit die bloedvloei in die onderste ledemate met 37% verhoog.
   • Hidreer: Drink een koppie warm water wanneer jy wakker word, voor slaaptyd en tydens nagtelike ontwaking (totaal 1 500–2 500 ml/dag). Kardioloog dr. Wang adviseer pasiënte dikwels: "Een koppie water kan een tiende van jou tromboserisiko verdun."
   • Eet: Eet salm (ryk aan anti-inflammatoriese Ω-3), uie (quercetin inhibeer plaatjie-aggregasie), en swart swam (polisakkariede verminder bloedviskositeit).
2. Meganiese Voorkoming: Bloedvloei met Eksterne Toestelle Aandryf
   • Gegradeerde Kompressiekouse (GCS): 'n Swanger vrou met die van Chen het GCS gedra vanaf week 20 van swangerskap tot na die bevalling, wat spatare en DVT effektief voorkom het.
   • Intermitterende Pneumatiese Kompressie (IPC): Ortopediese postoperatiewe pasiënte wat IPC gebruik, het 'n 40% vermindering in DVT-risiko gesien.
3. Farmakologiese voorkoming: Gestratifiseerde antikoagulasiebestuur
   Gebaseer op Caprini-telling:

   Risikovlak	Tipiese Bevolking	Voorkomingsprotokol
   Laag (0–2)	Jong minimaal indringende chirurgie pasiënte	Vroeë mobilisering + IPC
   Matig (3–4)	Pasiënte met groot laparoskopiese chirurgie	Enoksaparien 40 mg/dag + IPC
   Hoog (≥5)	Heupvervanging/gevorderde kankerpasiënte	Rivaroksaban 10 mg/dag + IPC (4-week verlenging vir kankerpasiënte)

Kontraindikasie-waarskuwing: Antikoagulante is teenaangedui in aktiewe bloeding of plaatjietellings <50×10⁹/L. Meganiese voorkoming is veiliger in sulke gevalle.

III. Spesiale Bevolkings: Pasgemaakte Voorkomingsstrategieë

1. Kankerpasiënte
   Beoordeel risiko met behulp van die Khomana-model: 'n Longkankerpasiënt met die van Wang met 'n telling ≥4 het daaglikse lae-molekulêre gewig heparien benodig. Die nuwe PEVB-strepieskode-toets (96.8% sensitiwiteit) maak vroeë identifisering van hoërisiko-pasiënte moontlik.

2. Swanger vroue
   Warfarin is teenaangedui (teratogene risiko)! Skakel oor na enoksaparin, soos gedemonstreer deur 'n swanger vrou met die naam Liu wat veilig na antikoagulasie gebaar het tot 6 weke na geboorte. Keisersnee of komorbiede vetsug/gevorderde moederlike ouderdom regverdig onmiddellike antikoagulasie.

3. Ortopediese pasiënte
   Antikoagulasie moet vir ≥14 dae na heupvervanging en 35 dae vir heupfrakture voortduur. 'n Pasiënt met die naam Zhang het PE ontwikkel na voortydige staking – 'n les in nakoming.

IV. 2025 China-riglynopdaterings: Deurbraakvorderings

1. Vinnige Siftingstegnologie
   Westlake Universiteit se Fast-DetectGPT bereik 90% akkuraatheid in die identifisering van KI-gegenereerde teks, wat 340 keer vinniger werk – wat tydskrifte help om lae-gehalte KI-voorleggings te filter.

2. Verbeterde Behandelingsprotokolle

   • Invoering van "katastrofiese PTE" (sistoliese bloeddruk <90 mmHg + SpO₂ <90%), wat multidissiplinêre PERT-spanintervensie veroorsaak.
   • Verlaagde apixaban dosis aanbeveel vir nierversaking (eGFR 15–29 mL/min).

V. Kollektiewe Aksie: Uitwissing van Trombose Deur Universele Betrokkenheid

1. Gesondheidsorginstellings
   Voltooi Caprini-telling binne 24 uur na opname vir alle pasiënte. Peking Union Mediese Kollege Hospitaal het VTE-insidensie met 52% verminder na die implementering van hierdie protokol.

2. Openbare Selfbestuur
   'n Gewigsvermindering van 5% by individue met 'n BMI >30 verlaag die tromboserisiko met 20%! Rookstaking en glukemiese beheer (HbA1c <7%) is van kritieke belang.

3. Tegnologie Toeganklikheid
   Skandeer kodes vir enkelpomp-oefeningtutoriale. IPC-toestelhuurdienste dek nou 200 stede.

Kernboodskap: VTE is 'n voorkombare, beheerbare "stil moordenaar". Begin met jou volgende enkelpompoefening. Begin met jou volgende glas water. Hou bloed vrylik vloeiend.

Verwysings

1. Yantai Munisipale Regering. (2024).Gesondheidsopvoeding oor veneuse trombo-embolie.
2. Chinese riglyne vir die voorkoming en behandeling van trombotiese siektes(2025).
3. Chinese Akademie vir Wetenskappe Instituut vir Fisika en Chemie. (2025).Nuwe vooruitgang in VTE-risikovoorspelling vir kankerpasiënte.
4. Openbare Gesondheidsopvoeding. (2024).Fundamentele voorkoming vir VTE-hoërisikobevolkings.
5. Westlake Universiteit. (2025).Fast-DetectGPT Tegniese Verslag.